保险问答

医疗险理赔是怎么的

提问:情深不顾   分类:保险理赔
优质回答

小秋阳说保险-北辰

买保险容易,交钱签合同,完事儿!

但保险想要获得理赔就很麻烦了,除去要及时报案,还有一大堆资料也不能耽搁。

今天我要跟大家说的是怎样才能顺利的得到保险理赔的钱。

在保险理赔的过程中,会出现一些只有懂保险的人才知道的专业词语,推荐大家提前对它们做一个了解哦:

一、保险理赔流程是怎样的?

保险理赔有几下几个步骤:

如上图所示,出险需要进行保险理赔的时候,消费者们应该要先及时报案,然后准备好资料,保险公司立案审核结束以后,就能领取赔款了。

学姐要跟大家强调一下保险理赔流程中的报案这一步需要注意的点。

1. 报案人有限制

保险理赔时,并不是每个人都有资格向保险公司报案的。

报案人的身份,保险公司也是会有限制的,否则保险公司的理赔部门会十分乱套的。

报案人排序一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

2. 报案一定要及时

出险最好立刻报案,不要拖拉,等几天之后再报,保险公司可能会猜忌你在拖时间捏造证据呢!

一般保险条款中,也经常会对时效提出要求:对相关人员知道保险事故发生的现下x日内要告知保险公司事故发生,这个时间期限一般情况下为10天。

尽管有的条款中没有约定,也建议赶紧报案,以便于核查,成功理赔。

3. 报案渠道要记好

1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案

2)保险公司官网报案

3)保险公司官方微信公众号报案

上面的渠道都可以选择,受理时间通常是24小时。

由于篇章问题,有关保险理赔更详细的流程请查看下文:

认识了保险理赔的流程之后,二、保险理赔需要准备哪些资料?去办理理赔的时候,肯定是要把需要的材料给备齐了。

材料的齐全和真实性与我们理赔的时效息息相关!

1. 一般准备的资料有哪些?

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

在准备保险理赔的资料过程时,我们需要注意不少的细节,看看专家是怎么说的,当我们需要理赔的时候;

各险种之间除开必备的资料外,还有一些其他资料也不尽相同。

如果你的资料准备不够齐全的话,保险公司鉴定完其他资料后,会让你一次性补交剩下的相关材料。

2. 每个险种要准备的最重要的资料是什么呢?

1)重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。

2)医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。

3)寿险:死亡证明、户口本注销证明。

4)意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。

大家只要满足保险合同约定的保险理赔条件,我们准备的资料是齐全的,保险公司肯定会正常理赔。

如果不知道自己是否符合约定的相关保险理赔条件,下面有份攻略,大家可以仔细看看,收藏好:

流程和资料是怎样的,大家想必已经很明白了,那在最后,来说说大家最关心的保险理赔问题。

三、保险理赔多久能拿到钱?给保险公司的材料寄走以后,就迎来了让人心焦的等待时光。

提交相关证明后,保险公司在一定时间内是会核定的。通常5天,也可能是10天,具体的情况,我们需要看看相关条款。

情形复杂的,可能要30天!久得心痛!

1. 确认事故属于保险责任后,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险理赔金的协议。并在之后的10日内,给钱!

2. 如果不属于保险责任,保险公司也会在3日内发出拒绝给付保险理赔金的通知书,同时需附上理由。

{对被拒赔的理由不服气的话,我们就需要和保险公司硬核杠了,{具体怎么做链接里有详细的教程哦:

以上就是我对 "医疗险理赔是怎么的"的图文回答,望采纳!

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