北京普惠健康保理赔快吗

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了！

近日，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，“买了”“投了”被刷屏了……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会，在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

得知这个消息，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障怎么样？真的值得花钱吗？如果已经投保了百万医疗险，要进一步要入手这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

我们了解到，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，假如身体正在进入亚健康状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，或者是从事高危职业，想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

其次，北京普惠健康不限职业，这就是说，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

而且，在健康告知方面，北京普惠健康的要求也很简单，容许带病投保，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保也没有多大的要求，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多将赔偿100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

与此同时，医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这个观点来看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，赔付力度也比较高。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的群体选择医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。不过逐渐随着年龄的增长，有所上涨的还有保费。百万医疗保险如果是中老年人买的话，也许要上千块，甚至可能更多。

因此从保费来看，北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，就可获得最高300万的保障，对处于中老年这个群体的人，真的很经济实惠。

总体来看，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。难道这个产品没有什么劣势吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。可以简单解释一下，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。如今市面上多数出色的医疗险产品，免赔额都比较人性化，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；