保险问答

上海社保卡和医保卡的区别

提问:没有你我会疯   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“只是买个医保而已,为什么还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,只要你真的领会了学姐所说的,那你不仅能够买到适合自己的,而且你还会知道,有些是你想买都没有资格买的:)

好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。

通过这篇文章,学姐带你了解它们的差别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”,指职工社保,也就是指“五险”。

需要提醒大家的是,住房公积金不算是社保的范畴,社保只包含以上五种保险。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,用来指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的并称。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,然而会因为参保身份和户口等不同的问题,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等几个方面都会有差别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

不过近年来由于国家政策的调整,城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。当前已经有24个省市的新农合消失了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

总之,职工医保与居民医保相比之下,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。然则在免赔额度高的同时带来的就是高的缴费金额。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但有个前提,个人必须要承担起“个人+公司”两部分的费用。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,就算是交齐五险一金,一个月也要缴1000多费用。相对于居民购买职工社保来看,确实十分划算的。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,当我们已经花费了四五千的治病费用的时候,职工医保的报销额度就会超过于居民医保。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,如果我们治病的花费没有超过四五千,居民医保是比职工医保更加好的选择,因为它的报销额度更高。

由此可知,天上不会掉馅饼,医保也是这个道理,假如想要高保障的话,那么需要缴纳的保费也会相应增长。

如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。

普通的居民只需要购买居民医保就可以了;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

事实上,学姐没有办法告诉你职工医保和居民医保哪个更好,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐觉得,医保是国家给予我们公民的一种社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

当月交了医疗保险,次月就能用;

生病之后投保也是可以的;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保满15或25年就会为我们提供享受保障终身的福利。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:
假设你住院了花了很多钱不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。
假如我们得了需要花几十万才能治好得病,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买后等待期过了才能生效;生病期间禁止投保;续保条件审查严苛;高昂的终生保费。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,就疾病保障而言,用药、服务、诊疗项目并没有限制,在社保正常报销后,剩下的部分能全部报销。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,让大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐觉得医保虽然能实现全面保障,性价比较高,医保只能给我们的生活提供基本的生活保障,让我们的生活在一些基础方面得到一些保障。
要想让我们能够更加从容地面对生活,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,构成以社保为核心商业保险作为补充的双重保障才可以。

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以上就是我对 "上海社保卡和医保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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