保险怎么样理赔

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这看法一直留在大家的心中。

其实保险理赔比较简单，没有大家想象中那么难，下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧！

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧，当做是开胃菜：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单介绍下保险理赔流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程表面上容易，实际上需要重视以下这些方面：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步，报案越早越好，注意这点，一定不要磨蹭。

我们可以看看某个重疾险的条款：

保险要在期限内报案才有效，所以出险后尽快报案，对我们有好处，这样后面保险的赔偿才能够正常进行，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔申请报案，并不是所有人都可以。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面，这样一看，保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

保险理赔的申请资料不是完全一样的，不同险种需要提交不同的资料，通过下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些资料：

提交资料后，保险公司审核无误，就会下达理赔通知，大概需要十天就能收到理赔金。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任，就会在3天内发出拒赔通知书，并说明拒赔的理由。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的：

《解决不合理拒赔，这些办法基本上是足够了！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

根据相关资料，八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年，保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向的理赔申请。经调查发现，王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗，投保时未将此病史如实告知。保险公司是解除了保险合同，保险金也是没有支付并且退还了保险费的，就因为投保人没有履行如实告知义务。所以在投保之前，有病史的话一定要如实告知，投保时是不能带有侥幸心理的。

事实上，带病投保是有窍门的，但是要在如实告知的前提下：

《我们在投保之前，仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款，因为这个不能保障我们的利益，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊，一般情况下级别低的，或私立医院都不可以。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊，保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，我们必须要保管好我们看病的单据，检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

小结，保险理赔我们不要把他想象的太复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家可以不用过分担忧。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "保险怎么样理赔"的图文回答，望采纳！