保险理赔中间流程有什么

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小秋阳说保险-北辰

一直以来，大家都觉得“买保险容易，理赔难”。

大家都说保险理赔很难，其实并不是，这保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧！

趁现在，先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧：

《【保险理赔】最有效的方式是什么？不赔都不行！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程虽然没有那么复杂，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，要注意报案越早，好处越多，一定不要磨蹭。

我们可以看看某个重疾险的条款：

保险报案时间是有对应规定的，为了避免不必要的麻烦，出险时应尽快报案，这是对我们自身获得保险理赔的一种保护，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

按目前的制度，保险理赔的申请渠道有以下几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

在申请过程中，我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

提交资料后，保险公司审核无误，就会下达理赔通知，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔，反之，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

如果保险公司需要的资料我们都提交了，基本上就能拿到理赔了，只要不超过保险合同的规定范围。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益，一般有以下几个手段：

《遇到不合理拒赔，可以这样盘它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）为由向保险公司提出理赔的申请。经过调查，王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。最终因投保人没有履行如实告知义务，保险公司解除了保险合同，保险金也没有付而且返还了保险费。在投保前，要如实告知健康状况，不能怀有侥幸心理去带病投保。

带病投保不要不带技巧的去投保，它是有窍门的，前提是我们必须要诚实的说出一切

《所以我们了解在投保时，健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款，因为这个不能保障我们的利益，我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定，要求被保人在指定的医院就诊，一般情况下级别低的，或私立医院都不可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊，保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的，尽量避免保险理赔，因为他混乱又麻烦，最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据，检查报告还有吃药单子等资料，这些都很重要，会成为我们报销的重要单子。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "保险理赔中间流程有什么"的图文回答，望采纳！