
小秋阳说保险-北辰
我们在买重疾险时,保障条款中的保障某某重大疾病应该都看到过的吧?学姐一开始看到的时候也不是很懂,何为重大疾病啊?什么算重大疾病?
有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,学姐当然很乐意为大家解答啊,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?
学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,有很多都是用得上的哦,赶紧来看一看吧:
《有哪些保险是保重疾的?适合我们购买的重疾险有哪些?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病不难理解,主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
那学姐让大家近距离的感受一下有哪28种疾病是属于重大疾病的:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
调查结果向我们揭示了,这28种疾病就占据了高发疾病的绝大部分,是95%以上。
这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,致使我们在选择重疾病险时,不多加留意的话就中了保险公司的招了。
在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司就即刻理赔。
针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
相较于重大疾病的类型,即使患有其中的几个,不看你治没治疗,打不打算治疗,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
针对某一些特殊的疾病,就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
重疾险理赔的相关内容是相当多的,在此我就不多做描述了,有意愿购买的朋友看这里:
《重疾险理赔有哪些内容呢?这些你一定要知道!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。
简单来讲,就是说每个组别里包含的重大疾病都是不同的,每个组别的疾病只能赔付一次。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这才是我们该买的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,这样的重疾险才配得上一个“好”字。
除了疾病分组,重疾险还有那些陷阱呢?预防攻略学姐为大家整理好了,看完就知道了:
购买保险擦亮眼,不要掉入重疾险的陷阱里weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
”多次赔付“这一词想必大家也已经不陌生了,具体是什么意思呢?
言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。
其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,那么是可以再次申请理赔的,但是是有赔付次数限制的。
为什么说多次赔付要注意呢?这就跟疾病分组的问题有关系了。
目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,可是却没有区分重大疾病和轻症。
就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。换句话说就是每一项疾病的保额可能都会不够用,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!没有实际转移被保人的投保风险。
对于多次赔付的重大疾病险,学姐还有想要提醒你的一些事,下面这篇文章都是学姐总结的知识,大家有需要的请自行订阅:
《面对重疾还是多次赔付更好一点,》weixin.qq.275.com
三、学姐建议
在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,一份重疾险既可以使自己安心又可以带来保障何乐而不为呢?相信通过学姐这次的科普,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险也有了更高层次的理解,做到在挑选重疾险时精挑细选,买到合适的又优质的重疾险。
以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的疾病一般包括哪几项"的图文回答,望采纳!
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