
小秋阳说保险-北辰
“北京普惠健康保”在市场上出名了!
就在这几天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”被刷屏了……
火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。
这个消息一传开,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障好不好?真的值得入手吗?如果已经购买了百万医疗险,要进一步要入手这款产品吗?
还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保
由图可知,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!
这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,究竟值不值得投保!
优点一:门槛超低
北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!
就目前情况来看,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,若是身体处于亚健康状态,或以前有过病史、或年龄有点大,亦或是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。
但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:
第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;
其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,换言之,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,允许带病投保,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不只是不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!
综合这方面来看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保的条件也很简单,满足了很多人的投保需求!
优点二:保障范围广
刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。
而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高能够得到赔付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。
同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。
而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
综合这方面来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障范围广,保障全面,赔付力度还是算很高的。
优点三:性价比高
要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。
20岁出头的群体选择医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会随之增加。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,也许要上千块,甚至可能更多。
因此从保费的方面进行全面分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,就可以得回最高300万的保障,对很多的中老年群体来说,性价比是相当高呀。
所以,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。但这个产品难道全都是优点吗?
细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:
>>>免赔额较高
免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。可以通俗的理解为,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。
所以在一般情况下,免赔额较低,医疗费用中能够报销的就会多一些,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额都比较合理,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。
我们再转过身来看北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么说的话,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,对被保人来说就不是特别友好了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,但是仍然有免赔额较高等坏处。
如果是已经配置了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先想想医疗保障有没有补充的必要,不需要医疗补充的朋友,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。
但是如果你是亚健康人群,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!
以上就是我对 "普惠健康保在哪便宜"的图文回答,望采纳!
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