保险问答

五险一金跟医保社保的区别

提问:留下来带我走   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~这些内容只是一眼望去比较多罢了,只要你你真的了解了,你不但可以确定哪一个比较好,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

OK,多余的废话就不说了,下面就来看学姐的这张图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险也就是我们在职员工口中“社保”也就是“五险”。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

我们经常简单的用“五险一金”来代指社保。用来指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的并称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它包含居民养老与居民医保两个部分。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,只不过会受到参保身份和户口等问题的影响,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

不过近年来由于国家政策的调整,城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)

反正,职工医保对比居民医保来,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你不被包括在当地居民里,那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构这个媒介给五险一金参保,自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。比起居民购买职工社保来合算的多。

具体收益
免赔额、保额方面,职工社保的报销比例都比较大,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,当我们治病的花费小于四五千的时候,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,社保跟很多商业医疗保险比起来,也有无可比拟的优点:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

没有生病之后就不能投保的说法;

无条件进行续保;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:
如果住院了的话花太多钱不能报销,只有在起付线跟封顶线的范围内才能按比例报销(不同城市报销比例不一样);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。
一旦有一天我们患病,可能需要几十万才能治好 ,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,购买不能即时生效,需等待一定周期;投保时需身体健康;续保的条件更加严格;高昂的终生保费。
但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,使商业医保保大病,社会医保护小病。

因此学姐以为,虽说医保性价比较高,且能够全面保障,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。
我们想要更加从容的去面对生活中发生的问题,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "五险一金跟医保社保的区别"的图文回答,望采纳!

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