保险问答

重疾险可赔付的重疾涵盖哪几类

提问:一盅三白酒   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,重大疾病是什么意思啊?重大疾病囊括的范围是什么?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,完全没问题啊,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

先给大家看一篇文章,有很多都是用得上的哦,快来看看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,导致我们购买重疾病险的时候,稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

在我们选购重疾险时,一定要有所警觉仔细地看。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说重疾险被我们称为给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司就能马上赔付。

针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,对于你接没接受治疗,想不想治疗,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

重大疾病中有某些特定的疾病,保险公司不能在医院确诊了以后马上赔付,采用一些治疗手段的话,就能给予赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有海量的内容,我在这里就不一一详讲了,想了解更多详情的小伙伴看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这份重大疾病险才能说是值得买的,这样才不会影响其他重大疾病的保障,这样的重疾险才配得上一个“好”字。

购买重疾险的陷阱你知道多少?我已经把这些“坑”整合在一起了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

”多次赔付“这一词想必大家也已经不陌生了,那么该如何理解这个词呢?

言简意赅的来说,就是首次身患重大疾病拿到保险金后,保单同样保持效力。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。

关于多次赔付,学姐特意强调要注意的原因,你们知道吗?上文所说的疾病分组就跟它有关了。

现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,可是关于重大疾病和轻症的赔付次数却没有进行分开说明。

就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这样的多次赔付是毫无意义的!没有实际转移被保人的投保风险。

如果重大疾病保险有多次赔付的保障,这里还有一些事需要大家注意,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,一份重大疾病保险可以让自己和家人有所保障。

相信经过学姐总结的经验之谈,大家对重疾都有了一个更深的认识,对于重疾险有更高层次的分析能力,做到在挑选重疾险时仔细谨慎,买到保障全又便宜的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的重疾涵盖哪几类"的图文回答,望采纳!

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