
小秋阳说保险-北辰
大家在买重疾险的时候,是不是会看到保障条款中看到保障某某重大疾病?学姐一开始看到的时候也不是很懂,重大疾病的意思到底是啥?什么算重大疾病?
有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,学姐很高兴能为大家解答,接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病?
学姐给大家准备了一篇文章,大家可以先看看,保证干货满满呢,快过来了解吧:
《什么保险是保重疾的?值得我们入手的重疾险有什么?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
下面大家就直接看看这28种重大疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。
也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,我们在挑选重疾病险的情况下,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。
在挑选重疾险时,一定要把每一条都看仔细了。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽然我们把重疾险叫做给付型保险,但是并不是说只要确诊了重大疾病,保险公司都能立刻赔付的。
不一样的重大疾病,具有不一样的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,无论你要不要接受医院治疗,有没有计划治疗,一收到医院的申请书就可以马上申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
有一些特定的疾病,需要看疾病到达的状态、程度,才会进行理赔,比如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
有关重疾险理赔的内容还很多,在此我就不多做描述了,想了解的朋友可以看一下:
《重疾险理赔的相关内容有些什么?你不能错过的是这些!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。
简单点讲,就是重大疾病会被分成几个组,各个组里的疾病的赔付次数只有一次。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
所以,将恶性肿瘤单独分为一组,并且把高发重大疾病分别分组,这才算是值得购买的重大疾病险。这样才不会影响其他重大疾病的保障,这样的重疾险才配得上一个“好”字。
除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,不如先参考一下学姐整合的资料,点进来看看吧:
《不学会这些,很容易掉入重疾险的陷阱》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,所以到底是什么意思呢?
通俗一点来说呢,意思是首次患重疾拿到保险金之后,保单仍然在有效期内不会失效。
事实上等待期后再次生病,是符合合同里说的内容,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。
为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。
现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,可是关于重大疾病和轻症的赔付次数却没有进行分开说明。
导致每组轻症和重大疾病保额互占,合计起来不超过最高限额。这样算下来可能不管是哪一项疾病的保额都会不够用的,这样的多次赔付是毫无意义的!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。
关于重大疾病保险多次赔付,这里还有一些事需要大家注意,如果你想继续学习这些知识,那就收藏起来吧:
《一定要买多次赔付的重疾险吗?难道单次赔付的不好吗?》weixin.qq.275.com
三、学姐建议
为了能够应对重疾带来的措手不及,建议投保一份重疾险,为了不让自己平静的生活被打破,购买一份重疾险是十分正确的选择。相信通过学姐这次的科普,大家能够都重疾有一个更深的认识,对重疾险有一个丰富的认知,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到百里挑一的重疾险。
以上就是我对 "重症覆盖哪几个"的图文回答,望采纳!
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