保险问答

京惠保医疗险的理赔条件

提问:你哪来的   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
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小秋阳说保险-北辰

现如今新冠变异德尔塔病毒疫情有效地防范,昨天的北京增确诊病例已经达到了3例,无症状感染者已经以为10例,两种都是境外输入,本地的新增确诊病例,疑似病例和无症状感染者经均为零。

可是,对于广大的市民来说,仍然要积极的配合,以及落实北京首都严格进京的防护措施。

相信朋友们经过了这一场悄无声息的战役,也渐渐地对疾病的防控以及保障的意识有所提高。

在这两年,由于很多地方都已经将“惠民保”商业保险的政策推行开来,由政府站台,只要几十块的价格,就有几百万的保额,令人心动不已。

有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险是北京地区中许多保险的其中一种,那投保这款保险真的对北京人符合吗,能否提供好的保障吗,我们来做个周详的剖析吧!

这里有些小伙伴可能不懂得为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来看看:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞧瞧这款北京地区的这款京惠保究竟长什么样:

从上面保障我们可以意识到,北京京惠保百万医疗险主要包括了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

保障期内被保人不幸因意外生病而住进医院的,在二甲医院以上的住院产生的基本医疗保险支付的医疗费用,由北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后个人需要承担的部分,还有一部分医疗费用是大病医疗保险,报销完之后剩下的,可以拿北京京东惠宝作为报销。

免赔额度,一年算下来,住院的费用总共达2万元,超过免赔额的费用,只要是符合赔付条件的情况之下。按照100%的赔付比例来算,最高赔付额度达到100万元。

2、特定高额药品费用保障

一般京惠保的特定高额药品以及医疗费用所保障的内容:在保险期间内,被保险人被二级及以上公立医院的专科医生确诊为初次患恶性肿瘤并为其开出相关处方,在指定医院或指定药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费特定药品费用。

该部分特定高额药品费用的免赔额为0元,要在符合赔付的条件的情况之下,依照90%的赔付比例计算,从而得知可获得赔付额度为100万元。

市面上常见的百万医疗险保障责任有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗,更有门诊手术、特殊门诊、还有住院前后门急诊,保障责任方面北京京惠保做得十分的简易。

其实大家可以看看市面上的这几款百万医疗险都是非常优秀的,对比的就更加明显了:

3、增值服务

在增值服务方面做到的就是性价比较高,北京京惠保也有提供保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,累计有18个增值服务,具有了增值服务以后,能够让被保人具备更加贴心的就医服务,也可以解除就医难的问题。

不知道商业医疗险的增值服务作用有什么效果的朋友,,可以参考这篇文章看看:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保究竟好不好?学姐倒是能说出它具备了“惠民保”普通存在的优势:

1、投保门槛低

保京惠京这款保险对户籍的限制小,只有北京范围内的基本医疗保险就行,是完全不会在乎你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都能够投保。

并且年龄上是没有限制的,出生满28天即可,都能够投保。

生病了,也可以投保这款京惠保,要知道普通的商业医疗险对健康状况都有严格要求,保险公司通常会把带病投保的消费者拒之门外。

如果我们还想了解其他商业保险的产品,那么不想碰壁的话,健康告知是什么一定要先搞清楚:

2、保费实惠

保障一年时间,保费只要79元,这个价格实在是太低了,谁都能买得起,真是一款划算的产品。

说完优点,下面说一下缺点和不足,

1、保障不全面

京惠保的报销范围受到医保目录内自费部分的限制,而且对于某些特定药品费用只保障了17种癌症种类的药品,相比市面上保障不限疾病种类的百万医疗险,北京京惠保的保障条例不够完整,还需要加强改善。

不过看在保费这么便宜的份上,保障内容就算做不到百分百让人满意,我们也是可以接受的。

2、住院医疗费用保障免赔额高

这两万元就是北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额,意思就是说,我们所支付的医疗费用必须在社保的范围内,并且达到两万元以上,北京京惠保才给予报销。

然而市面上的百万医疗险一般情况下免赔额只有1万,就连在其他地区的“惠民保”也只要1万元的免赔额对比之后,很明显的是,如果去投保北京京惠保,我们却需要在很多地方自费。

这篇文章大家可以看一下,就会了解设置多少免赔额对我们最有好处:

不过看在保费这么便宜的份上,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

那我们可以把北京京惠保作为一款过渡或补充型的保险来入手。

要是由于身体、年龄的缘故,别的商业保险也不允许投保了,那就选择京惠保吧,起码算是有了保障。

但是从长远的角度考虑,学姐的意思是最好还是去配置保障更优秀的百万医疗险。

以上就是我对 "京惠保医疗险的理赔条件"的图文回答,望采纳!

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