医疗险理赔时的过程是怎样的

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，那么我们的保险理赔流程是怎么样的，下面请学姐来揭秘一下！

这一份保险理赔指南，就当做开胃菜先送给大家吧：

《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势，跟着我往下看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程很简单，主要是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

表面上看着简单的保险理赔流程，重点还得关注这些：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，需要多注意的是，早点报案会更有利，一定不要拖。

以其中一个重疾险规定举例：

如果我们要进行保险报案，必须要在期限内，所以出险后记得在期限内报案，依靠这样的行为，我们才能够安心获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案，那就大错特错了。

有保险合同报案资格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

一般来讲，根据险种的不同，所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同，下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助：

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知，一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

如果保险公司不认为这是保险责任的，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

其实只要交完所需要的理赔资料，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益：

《如果拒赔理由不合理，就用这些办法搞定它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

有数据统计，80%保险公司的拒赔案例，都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。经调查发现，王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗，投保时未将此病史如实告知。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故，解除了保险合同，拒绝支付保险金，只是将保费都全部退还了。所以投保以前，一定要如实地做健康告知，不能心存侥幸带病去投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，我认为我们只有在诚实说出一切才可以，

《投保时，健康告知有什么小技巧？》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分，所以投保前务必仔细阅读免责条款，提前可以避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，一般二级及以上的公立医院都可以。

如果生病了要想让保险公司理赔，我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据，检查报告还有吃药单子等资料，这些都很重要，会成为我们报销的重要单子。

总结，保险理赔比我们想象的要简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。

你觉得你从中学到的对你帮助大吗，我们下期再见吧。

以上就是我对 "医疗险理赔时的过程是怎样的"的图文回答，望采纳！