大病医保的最大报销额度是多少呢

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小秋阳说保险-北辰

大病医保是社会保险中医疗保障的一部分，如果不清楚新农合、城乡居民医保、社保的区别，可以阅读我之前的文章：

《社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别？哪个划算？》weixin.qq.275.com

大病医疗的保险额度：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

大病医保是什么呢？其实就是大病患者在治病过程中产生的医疗费用不仅可以在城乡居民基本医疗保险进行报销，还可以在大病医保进行补偿报销。

我看到很多的提问都是关于大病医保保什么疾病的问题，其实全国各地都没有明确规定“大病”的统一病种，总结一下，目前规定报销范围的有两种政策：

1.按疾病病种参与报销。比如有一些省份就规定了大病医保涵盖的病种是什么。以山东为例：

2.按医疗费用大小参与保险。高额医疗费在医保报销后，可在大病医保进行第二次报销。

这两种不管是哪种方式，有一点是一样的那就是：只有参加了医保才能对大病医保进行投保，且这些需要报销的医疗费用要“符合居民医疗保险报销范围”。想知道大病医保的参保条件和报销比例等其他内容的话，阅读文章内容完整版：

《什么是大病医保？是商业保险吗？包括哪些病？怎么办理？》weixin.qq.275.com

然而，大病医保和医保同样要在三目录的范围内进行报销，例如进口药、特效药、抗癌药等药物是不能报销的。

更何况，生病时没法去工作丧失了经济来源，日常生活费用没了保障，还有后期康复费用等等靠大病医保是没法解决的。

假如希望这方面的费用有保险可以一并负担，可以考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障，保险公司会在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后进行理赔。这笔资金没有用途的限制，所以保额只要买得够，就能多方面地使用这笔钱。

市面上的重疾险有很多，买到好的不容易，我筛选出目前市面上高性价比的重疾险，感兴趣可以看看：

《十大值得买的热门重疾险大盘点！》weixin.qq.275.com

以上就是我对 "大病医保的最大报销额度是多少呢"的图文回答，望采纳！

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1.适合的购险年龄，选择范围相对宽泛。 2.家庭保费的支出，应为家庭年收入的10%—15%，保额设定为年收入的6-10倍，为宜。但应具体问题具体分析。 4.是否有社保，请关注其中得到医保和养老。 5.在社保的前提下，规划商业保险，重点放在意外和重疾上。社保和商业医疗险，不能重复报销，谨记。 6.同时关注家庭成员的保障问题，尽可能的保障好身边的人，做到家庭全面保障，否则保障失衡，保障的意义也就缺失。 7.尽可能的优先规划家庭主要收入来源者的保障问题，这很重要。 8.推荐：平安护身福分红保险、平安万能保险，平安福终身寿险。。 9.个人建议还是和代理人之间广泛有效的交流，毕竟，面对面的交流最直接有效。必要时，也可直接拨打相关保险公司的客服电话，求证咨询。
海燕

【泰康吉祥综合健康计划】住院津贴四次大病保障大病还返本住院照分红　产品内容仅供参考，请以保险公司相关条款为准！所属公司：泰康人寿险种类别：重疾投保年龄：0-50缴费年限：定期保险期限：少儿16年；成年人可选65岁或者88岁存钱送保障住院还有分红期满再还本 ----- 【泰康吉祥综合保障计划】产品介绍一、产品特色：保费低，保障高；平时当存钱，收益比银行高；住院再补贴，和社保不冲突，理赔无需发票，可保证续保；重疾可重复赔付四次，到期返还本金和利息，永不亏本的医疗补贴＋重疾补贴险。二、产品利益： 1、【泰康吉祥·少儿版】年龄 0岁 1岁 2岁 3-17岁年缴保费 7800元 6400元 5600元 5300元缴费时间只缴8年保险期间 16年保险责任 1、个人医疗住院津贴：最多1000天×100元/天=100000元 2、满期生存金：16年后给付本金 + 累计分红（无论医疗是否理赔） 3、10万大病保障（17类），最多可赔付4次（共40万） 4、缴费期间，万一有大病，理赔之后再给与保费等值的护理费 2、【泰康吉祥·成人版】年龄 18-24岁 25-29岁 30-34岁 35-39岁 40-44岁 45-50岁年缴保费保至88岁 5530元 7400元 9370元 12840元 19150元 33200元保至65岁 2800元 4000元 5400元 7900元 13400元 27900元缴费时间缴至60岁保险责任 1、个人医疗住院津贴：最多1000天×100元/天=100000元 2、满期生存金：65/88岁给付本金 + 累计分红（无论医疗是否理赔） 3、10万大病保障（32类），最多可赔付4次（共40万） 4、缴费期间，万一有大病，理赔之后再给与保费等值的护理费案例分析：康先生，36岁，参加泰康吉祥综合保险计划，每年缴费7900元，缴至60周岁，保障到65岁。1年后得重大疾病，后经治愈出院。到康先生65岁时，他享有的利益如下： 1、住院补贴额： 100元/天×1000天= 10万元； 2、重疾赔付额： 10万元/次×4次 = 40万元； 3、重疾看护费： 7900元/年×22年 = 173800元； 4、生存给付金： 7900元/年×24年 =189600元 5、红利领取额：累积红利125771元；综上所述：康先生共缴纳保费：7900元/年×2年=15800元康先生得到的利益： 10万元+40万元+173800元+189600元+125771元=1145592元
lily

可以追究工厂没有买社保的责任！ 3、企业是否要为员工缴纳社保《社会保险法》第一章总则第四条规定“中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。”社会保险是国家强制保险，所有的用人单位和个人都要参加。一、国家强制规定企业要为员工缴纳五险是： 1、养老保险 2、医疗保险 3、工伤保险 4、失业保险 5、生育保险等五险。二、一金是：公积金。如果发现其中一项未按规定购买，建议及时向社保局去投诉。
夏末秋初🍁

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序：异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算：参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
任Ren

只要医疗保险不停下来，就不会影响医保看病。我身边就有这样的事例。退休了开始享受养老金。但是医保不够年限，就得继续全额逐年缴纳医疗保险。直到满足当地规定的医保缴费年限，才能停止缴费，终身享受医疗保险待遇。
金宝

商业保险只有健康的人才可以买，你已经买不了了。
向日葵🌻

不是一回事农村合作医疗是针对农民推出的医疗保,,是一回事,都是新弄农村合作医疗保险.每年交几十元吧.险属于社会保险一类的
！！

一说到大病保险，不由得想到商业重大疾病保险和社会大病保险。参加大病保险条件有哪些？报销标准又是怎样的呢？弄清大病保险的相关事宜，更有益于人们正确参保，利用保险给自身保障。胡女士多年来一直参保城镇居民基本医疗保险，不过为了添加医疗和重疾保障，她还在平安保险商城上购买了“守护天使E款保险卡”，能够保障意外伤害和意外医疗，同时还有女性大病保障。不过前不久国家六部委针对城镇居民医保、新农合参保人建立的大病保险制度，让胡女士非常感兴趣，同样都是大病险，大病保险条件有什么不同呢？要说胡女士购买的这款商业保险，就是专门为女性设计的意外加重疾保障，任何人都能参保，其中8万元的意外身故、2万元的乳腺癌保险、1万元的妇科癌症保险，都是直接给付型的，需要注意的是重疾险赔偿时要医院确诊为合同指定重大疾病。而2万元的意外伤害医疗，是根据社保可报销部分给予直接给付，所以都不涉及到报销的问题，理赔会相对简单一些。而参加社会大病保险条件很明确，是城镇居民医疗保险和新农合医保的参保人，报销则是采用对基本医保未报销的部分二次报销模式，按规定大病医保报销比例不能低于50%，避免家庭因病返贫的现象出现。大病保险的范畴并不只是针对特有的重大疾病，这是与商业保险很大不同之处，它是根据患者的可支配收入来作为衡量标准的，简单说就是超出个人负担能力的部分，就可以通过大病保险二次报销，当让这个具体的标准还是要根据当地政府来制定。目前各地已经陆续开展大病保险的普及工作，如果想要达到全面覆盖的效果，应该会花不少时间。不过大家应该清楚一点，无论有没有参加社会大病保险，这与购买商业重疾险都是不矛盾的，两者相得益彰，能够给参保人更好的保障。参加大病保险条件大家应该清楚了，学会用保险转移大病风险，让风险远远的。》》》了解大病保险条件,敬请关注平安保险商城
鞠二牛

各地规定不同，缴纳费用也不同，大病医疗是商业保险，由于基本医疗保险报销的限制，达到额度的情况下，不予报销，增加了参保人的经济负担，为了减少参保人的经济负担，应该参加大病医疗保险，由于是商业保险，只能由本人参保缴费。
Robin Xu

首先要准备好材料，如：医院的病历复印件、诊断证明书、个人的身份证、医保本等等；然后到医保中心填单子申请就可以了。另外各地的医保局规定不太一样，手续和时间也不一样。