保险问答

青岛市琴岛e保医疗险智能核保是什么

提问:边城矢梦   分类:琴岛e保好不好
优质回答

小秋阳说保险-北辰

琴岛e保医疗险还是比较亮眼的一款保险,至今年上线以来,好评还是挺多的!

传说配置这款医疗险只要医保卡就行,而且不限年龄、不限职业、不限身体状况、不限疾病史,无需体检想投就投。

会不会怕来不及了呢?不要慌张,学姐来评判一番!

首先,这篇文章可以给大家普及防踩坑的小知识!

一、琴岛e保的保障好不好?

学姐设置了产品信息图供大家去认识琴岛e保:

琴岛e保

从图上看出了琴岛e保供应的保障内容:住院医疗费、医保外住院药品费、慢特疾病门诊费、以及一些特殊药品和医用耗材费。

保障内容还是挺多的,那到底好不好呢?接着学姐来讲解一下吧!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

这款实惠的琴岛e保产品,是由青岛市医疗保障局和青岛市银保监局合作推出的一项优惠政策,支持用自己的医保卡余额为家庭成员缴纳保费也是可以的,也是它人性化的一面。

要是一年里都不怎么生病,而且医保卡里还剩有余额的话,用来入手一份琴岛e保医疗险如何,这样就不用担心医保卡还有其余资源没有被使用了。

琴岛e保除了可以用医保个人账户余额为自己支付保费外,还实现了为家人支付保费,让医保账户能共通,这个保障对于大家来说真的很重要。

2.坚持“四不限”

琴岛e保还有一大特色就是对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况、不限疾病史,也无需体检,简直是太宽松了。

这就意味着不管是刚出生就有先天性疾病的宝宝,还是身体有些毛病的高龄老人,只要你愿意都可以参保琴岛e保医疗险。它在市场上有很大的竞争力,也正是因为这方面做的比较好。

3.一站结算赔付快

由于青岛市在2021年政府联合推出的优惠产品就包含琴岛e保,按照规定,只要在今年进行投保的,以后每年的续保是不需要等待期的。

患者只要在定点医疗机构接受治疗,出院时就可以直接由医保系统实时结算报销,因为它不需要再次向保险公司提交理赔,所以我们都认为它很便捷。

建议对于等待期不太清楚的人可以来了解这篇文章不然遇到拒赔可别怪学姐没提醒你哦!

但是有一点大家需要注意,投保琴岛e保的先决条件是要参加青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。

4.理赔门槛高

当然,琴岛e保也有不少缺点,比方说它的理赔需要很高多门槛,和很多医疗险相比都超出了一般正常水平。

虽然这个最高保额有300万,可是琴岛e保在各项保障责任里面都设置了免赔额,而且免赔额门槛都非常的高。

住院补充的医疗保障和门诊特疾病费用保障免赔额是:1.8万元,医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障各自都有2万的免赔额。

但凡理赔额高了那么大伙的理赔约束条件也多了,医疗费如果已经花了几千块了,想让琴岛e保报销这笔费用没那么简单。

对于免赔额可以影响到后续理赔方面的事情,不知道的朋友赶紧重视起来吧,仔细阅读这篇文章对大家来说是有必要的!

二、琴岛e保建议购买吗?

琴岛e保从整体上来判断还是挺好的,全方位的保障里已经将门诊慢特病费用和特药特材费用以及住院的费用包含进去了。300万元的保额待遇,你只要拿139元就可以享受,这种性价比是超高的。

如果购买其他百万医疗险时,因为身体健康有问题导致无法购买的情况发生,琴岛e保医疗险是用来加固保障的,一个不错的选择。

但是对于身体健康的人,学姐还是建议大家优先考虑其他百万医疗险,多数百万医疗险的免赔额也就在1万左右,没有那么高。

平常的百万医疗险在完成社保清算后,能报销全部,而琴岛e保最高只能报销70%,实在是有点低了。

对琴岛e保感兴趣的朋友,可以拨打当地医保局进行详细咨询,也可以私信学姐哦。

想了解其他百万医疗险的朋友,这几款是今年热销的产品,有需要的可以看看!

以上就是我对 "青岛市琴岛e保医疗险智能核保是什么"的图文回答,望采纳!

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