保险问答

郑州市医保和社保的区别

提问:鸦鬓   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,你可以分析一下买医保好还是买新农合更好吗?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,你还能够悟出这样的道理:有些就算你想买你也买不了的哟:)

好了,不说那么多了,学姐现在就用一张图来表示:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保 ,就是我们常在农民,家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保 "。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

需要大家了解的是,城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整,开始合并成为城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不一样,此处取多数情况与平均值)

反正,职工医保对比居民医保来,有更大的报销范围,又有更高的报销比例,还有更高的报销额度。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)

买哪种医保?

哪种医保值得我们买,以下几个方面是我们需要重点思考的:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不在当地居民的范畴,那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民参保五险一金可以通过社保代缴机构代缴,自由职业者购买职工养老与职工医保也很顺利,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

就是说参保职工医保的话,一个月的费用大概需要四五百。

五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,尽管全部承担五险一金, 一个月也仅需要缴纳费1000多。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,当我们看病已经消费了有四五千的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,当我们治病的花费不足于四五千的时候,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

如果你是普通居民的话,居民医保的保障更加适用于你;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,很多商业医疗保险这些优点都是没有的:

小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;

生病之后还能够进行投保;

无条件续保;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话在费用上花了很多不能报销,在报销最低线和封顶线之间的范围才可以报销(不同地区报销比例不同);
所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。
万一我们得了需要几十万才能治好的病,就要用几千上万一瓶的药来服用,那么这时医保的用处就很无力了。

商业的医疗险虽说它的优点没有社会医疗险多,买了之后过了等待期才生效;生病期间无法办理投保;续保条件审查严格;高昂的终生保费。
不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。
恰巧弥补了“大病无力、无能”的社会医保空缺,进行互补,让商业医保与社会医保共同发挥保障作用,大病用商业医保,小病用社会医保。

因此学姐以为,虽说医保性价比较高,且能够全面保障,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
想要做到万无一失,不受特殊状况的影响的话,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,构成以社保为核心商业保险作为补充的双重保障才可以。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "郑州市医保和社保的区别"的图文回答,望采纳!

全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!


花更少的钱,买对的保险

为你寻找性价比最高的产品

热点问题

最新问题

保险问题标签

中国人寿
新华健康无忧
民生保险
中宏人寿
智胜人生
百年人寿
国寿福
前海人寿
返还型
阳光保险
华夏福临门
水滴保
年金险
商业养老保险
平安智能星
平安人寿
平安e生保
好医保
退保
招商信诺
平安金鑫盛
大都会保险
众安保险
医疗险
新华多倍保
平安福
安邦保险
康宁
乐享百万
教育金
工银安盛
少儿超能宝
平安智慧星
安盛天平保险
泰康人寿
分红险
富德生命人寿
万能险
中华保险
理财险
康惠保
老人保险
天安人寿
中国人保
新华保险
信泰人寿
幸福人寿
鑫福年年
香港保险
保险公司排名

请关注学霸说保公众号
咨询客服为您进行专家预约登记


点击微信 -> 发现 -> 扫一扫
扫描上方二维码进行关注