保险问答

重疾保险保障的疾病一般覆盖什么病症

提问:一路琼瑶   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家在买重疾险的时候,是不是会看到保障条款中看到保障某某重大疾病?学姐起初看到了也是不知所云的,什么是重大疾病啊?重大疾病的范围里包括哪些疾病呢?

近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,当然没问题啊,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

接下来这篇文章请大家先看一看,保证干货满满呢,快来收藏吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定义其实不难理解,主要就是那些导致患者没法再正常工作和生活的高治疗费用且严重病情的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面大家就直接看看这28种重大疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,造成了我们在选择重疾病险的时候,稍不留心就随了保险公司的意了。

在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司随即就可以理赔的。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

对于这类疾病,只要患有某些疾病,对于你接没接受治疗,要不要治疗,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

有一些特定的疾病,需要看疾病到达的状态、程度,才会进行理赔,比如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,在这我就不多讲了,想了解的朋友可以看一下:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,各个组里的疾病的赔付次数只有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

那么重疾险就不值得买,如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组,高发重大疾病分别分组。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。当我们购买的重大疾病险都能得到保障,才能算是一款合格的重疾险。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,详细的内容学姐都整理在这篇文章中了,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,所以到底是什么意思呢?

简单的说,是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后,保单不会失效。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,直到你的赔付次数用尽之前,都可以再次申请理赔的。

可是为什么学姐要着重强调注意多次赔付呢?这就事关疾病分组的问题了。

有一些重疾险产品,对外销售时说自己的保险可以多次赔付,但是没有将重大疾病和轻症分开来。

这样轻症和重大疾病的保额就会互占,合计起来不超过最高限额。这样算下来可能不管是哪一项疾病的保额都会不够用的,这样的多次赔付是毫无意义的!保障也不实在。

重大疾病保险如果有多次赔付的保障学姐还有想要提醒你的一些事,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:

三、学姐建议

重疾险可以减缓重疾带来的冲击感和无力感,使生活更加有保障,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对于重疾险有多层次深入的理解,做到在挑选重疾险时精挑细选,买到出色又好的重疾险。

以上就是我对 "重疾保险保障的疾病一般覆盖什么病症"的图文回答,望采纳!

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