社保、医保都是我们日常生活里经常接触到的东西。像我爷爷奶奶以前就不喜欢去医院看病,嫌弃医院看病贵,有了医保之后,拿药看病都会跑去医院,因为真的很省钱。那到底医保、社保都是啥?着急了解的可以去看看这篇:
一、社保、医保是什么,有什么关系
二、医保有哪些不足
三、如何弥补社保的不足
一、社保、医保是什么,有什么关系简单来说医保和社保是包含关系,社保里面包含了医保。我们先来了解社保的两个大类,职工社保和居民社保。
1.居民社保
先说居民的社保,里面包含两种,一个医疗的一个养老的。医疗险其实就是城乡医疗保险,可能有人对这个称呼不熟,其实就是以前的农村居民医疗险也就是我们所说的新农合,还有城镇居民医疗保险。
2.职工社保
职工社保也就是我们通常所说的五险。有养老保险,医疗保险,生育保险,工商保险,失业保险五种,是用人单位给我们的基本保障。
简单的聊了聊社保是什么,那这些保险的作用是什么呢?可以看看这篇:
虽说社保好处多多,但是社保毕竟只是国家用来保障我们的基本福利的,面面俱到是不可能滴。在社保里最实用的应该就是医保了,毕竟人不是金刚做的,总会生病。所以我们以医保为例具体说明那具体有哪些不足呢?
1.报销额度有限制
医保是有起付线、封顶线还有自费部分的。起付线就是说至少要达到多少多少钱才能开始报销,据我所知应该是1000-3000元起报,每个地区都不一样。封顶线也就是达到多少钱就不可以报销啦。
所以我们用医保报销的钱应该这么算(总额-自费-自付-起付线)*报销比例。这样算出来的钱才是我们能用医保报销的钱。这样算下来其实还有非常多地方不可以报销,医疗费用还是好高。
2.高端医疗限制
除了有额度限制,还有用药呀、治疗方式上的限制。例如能治病的有两种药,一种药效一般,治疗速度慢,另一种药效好,见效快。医保可能只会报销最基本的那个。毕竟这么多人就医人人都用最贵的报销,就算是国家也杠不住啊。
至于还有哪些可以报销哪些不可以报销的,篇幅有限,建议去看一下这篇文章。
怎么弥补社保的不足其实就是靠商业保险。那商业保险是什么,有啥好处呢?
商业保险其实就是保险公司卖的保险,是盈利性质的。它的好处其实就是作为社保的补充。补充哪些方面呢?仍旧以医保为例。
1.报销额度
前面说到了,医保有起付线、封顶线等等的限制,像是封顶线的问题,可以通过重疾险、医疗险解决,它们的保额可以达到几十万上百万。
如果不幸罹患重疾,在前期没有那么多钱去缴费的时候,重疾险可以确诊即赔,先到手一笔钱,缓解压力,然后等拿到发票等等的明细再去报销医保,最后医保不能报销的部分再通过商业医疗险来报销。这样个人需要承担的费用就少了非常多。
觉得还是想详细了解一下重疾险、医疗险是如何弥补报销额度方面的不足,可以去看看这篇:
2.高端医疗限制
前面不是说到了医保对用药和治疗方式有限制嘛,高端医疗险就可以解决这方面的限制~高端医疗险可以报销的内容非常多,像是基本的门诊手术医疗费用、住院医疗费用呀等等都可以报销。
尤其凸显不同的是,它们还会有就医绿色通道可以加快就医速度,进口药报销,外国医院医疗报销等等都可以报销,额度甚至可以达到上千万。这些都可以很好的补充医保的一些不足。当然这只是其中的一小部分,具体的还是看看这一篇吧:
以上只是针对商保对于医保的一些补充内容,还有养老保险,工伤险等等的一些不足,可以戳这篇详细了解:
社保与医保是包含关系,它们是国家给予我们的基本保障,是我们每个人都需要去购买的保险。不过因为是基本的保障,还是有一些不足之处,这些就需要我们按照自己的需要去购买相对应的商保来补充社保的不足~
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