学姐发现,现在还是有很多人没搞清楚五险一金具体指的是什么。
五险是指养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险,一金是指住房公积金。
如果想享受五险一金的保障,需要满足一定的条件,比如缴费满多长时间就是最常见的条件,所以不交五险一金是不会拥有保障的。
今天,学姐就以生育保险为例,好好讲一件它的作用、怎么用、怎样才能用。
如果还不了解社保的用法与功能,那可就相当于白白浪费掉了所交的钱,快来看看这篇科普吧:
生育保险分析重点
一、生育保险保障内容有哪些?
二、生育保险报销条件有哪些?
1、生育保险是什么
生育保险是国家用于保障我国公民在生育的情况下,能够依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 即在女性朋友们生育时,可以为其报销生育医疗费用、给予生育津贴、享受产假等,保障其基本生活和生育安全。
生育保险覆盖人群较广阔,女性职工、男性职工的未就业配偶等,只要符合报销条件,都能享受到。
此外,生育保险不需要个人出一分钱,我们的所在单位每月会按照我们社保缴费基数的1%左右为我们缴纳生育保险。
2、生育保险享有的福利
生育保险可以享受的福利有生育医疗和生育津贴两类。
•生育保险福利一、生育医疗
生一个小孩花费绝对少不了,生之前要做检查,超声、化验少不了;生育时手术、接生又是一笔支出;生育后还要住院、用药等等。
而生育保险医疗待遇就是专门报销这部分费用的。其报销范围主要有:
女职工在生育出院后,如果是因生育而引起的疾病,医疗费由生育保险承担,否则就按照医疗险的规定办理。
女职工产假满后,因病需要治疗的,也按照医疗险处理。
生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同,但基本分有两种:
①固定报销金额
也就是无论花了多少钱,社保机构都会按照固定额度给你报销,超过额度自费。
具体报销金额根据地区不同医院不同数额也会不同,学姐只在这里讲大概数额,具体情况可以拨打社保服务热线:区号+12333。
一般来说,只要不用报销范围之外的药品,基本是不用多少我们再自费的。
②按比例报销金额
即按照一定比例进行报销,花销多报的多,花销少报的少。
•生育保险福利二、生育津贴
生育津贴与产假相关,是女性朋友因生孩子(包括自然流产和计划生育手术)而休假的期间,国家给予的一笔用来代替工资的的补贴,所以生育津贴又被成为“产假工资”。
生育津贴由生育保险基金发放,一般会转给公司再由公司给予到个人,或者由个人自己去社保网点领取。
生育保险的计算公式如下
生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数
关于生育保险怎么交钱,生育津贴有多少这些具体内容,大家可以看看下面的文章:
1、生育保险报销条件
生育保险报销条件,就是生育保险使用条件:
•累计缴满12月或连续缴满9月;
•怀孕与生育当月仍在缴纳;
•符合国家和省人口与计划生育规定;
此外,如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月,那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。 还有根据现行政策,生育保险允许补缴,但最多只能补缴3个月。
一般建议大家生育保险能不断缴就不要断,断缴有哪些危害,大家不妨看看:
2、生育保险报销材料
生育保险需要拿着材料去社保局报销。
不同地区报销流程、需要的材料都有所不同,要想清楚了解,可以打当地社保服务热线:区号+12333进行查询。
学姐这里只列出了一般都需要的材料,如有出入,请以当地政策为主。
生育报销所需材料如下:
•职工及配偶身份证原件、复印件
•结婚证原件、复印件
•《
•医学诊断证明书(有的要求医院小结)复印件
•婴儿出生证明复印件
•所有收据、处方(中、西药费)原件,并按日期先后顺序整理齐
•职工本人银行卡
报销流程根据地区的不同,有的需要自己带好材料去当地的社保网点,有的则只需要将资料交个公司人事,由人事上交给当地社保部门。
通过上面的文章,相信大家都了解了生育保险的作用,不过生育保险和社保都只能是基础,要想要更全面的保障,还需要商保做补充。
两者有什么区别,如何实现保障互补,大家可以来了解一下: